La utilidad más establecida de la prueba del dímero D es en la investigación de pacientes con sospecha de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda (TVP) y sus secuelas, embolia pulmonar (EP). El dímero D casi siempre está aumentado en aquellos con TVP / La EP y, por lo tanto, un resultado normal se usa de manera rutinaria y generalizada para ayudar a excluir el diagnóstico.

Un dímero D elevado no puede usarse para diagnosticar TVP / EP debido a su baja especificidad; Existen muchas otras afecciones asociadas con la trombosis (aumento anormal de la coagulación sanguínea, coagulopatía) y el consiguiente aumento de dímero D. Estos incluyen: infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, aneurisma disecante aórtico, coagulación intravascular diseminada, infección / sepsis grave, cáncer y lesión renal aguda.

COVID-19, la enfermedad pandémica causada por la infección con el nuevo virus, SARS-CoV-2 (síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2) ahora se puede agregar a la ya extensa lista de afecciones que pueden estar asociadas con un dímero D elevado.
El descubrimiento de que el dímero D puede estar elevado en COVID-19 fue informado por primera vez por médicos en Wuhan, China, donde comenzó la epidemia. Un estudio de 191 pacientes con COVID-19, que fueron hospitalizados en Wuhan durante enero de 2020 al comienzo de la pandemia, reveló que el dímero D estaba elevado en muchos de estos pacientes y la magnitud de la elevación fue mayor en aquellos que no lo hicieron. sobrevivir.

Varios estudios posteriores realizados en todo el mundo han confirmado que el dímero D está elevado en aquellos con COVID-19 severo y más alto en aquellos que están más críticamente enfermos y aquellos que no sobreviven. Gran parte de la investigación de COVID-19 en los últimos meses se ha dirigido a comprender la importancia de la elevación del dímero D y la coagulopatía relacionada con COVID-19 que se presume responsable de la elevación.

Este estudio destacado proporciona más evidencia y detalles de la prevalencia y las consecuencias de la elevación del dímero D en COVID-19. Proporciona la evidencia más sólida hasta la fecha, sobre todo debido a su gran población de estudio no seleccionada.

Este estudio proporciona la evidencia más sólida hasta la fecha de que el dímero D predice enfermedades graves y la muerte debido a la infección por SARS-CoV-2 y, por lo tanto, brinda más apoyo a la idea de que la prueba del dímero D en el lugar de atención podría ser una herramienta útil. para la clasificación temprana de los pacientes con COVID-19 que se presentan al servicio de urgencias del hospital y para el seguimiento de los pacientes durante la primera semana de ingreso hospitalario.

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¿Qué hace que el colesterol HDL sea tan bueno?

HDL es la abreviatura de lipoproteína de alta densidad. Cada bit de colesterol HDL es una mancha microscópica que consiste en un borde de lipoproteína que rodea un centro de colesterol. La partícula de este colesterol es densa en comparación con otros tipos de partículas de colesterol, por lo que se llama de alta densidad.

El colesterol no es del todo malo. De hecho, el colesterol es una grasa esencial. Proporciona estabilidad en cada célula de su cuerpo.

Para viajar a través del torrente sanguíneo, el colesterol debe ser transportado por moléculas auxiliares llamadas lipoproteínas. Cada lipoproteína tiene sus propias preferencias por el colesterol y cada una actúa de manera diferente con el colesterol que transporta.

Los expertos creen que este tipo de colesterol puede actuar de diversas formas útiles que tienden a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca:

• El colesterol HDL captura y elimina el colesterol LDL o «malo».
• El HDL reduce, reutiliza y recicla el colesterol LDL al transportarlo al hígado donde se puede reprocesar.
• El colesterol HDL actúa como equipo de mantenimiento de las paredes internas (endotelio) de los vasos sanguíneos. El daño a las paredes internas es el primer paso en el proceso de aterosclerosis , que causa ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. HDL limpia la pared y la mantiene saludable

¿Cuáles son los buenos niveles de colesterol HDL?

Una prueba de colesterol o un panel de lípidos indica el nivel de colesterol HDL. que significan los números?

• Los niveles de colesterol HDL superiores a 60 miligramos por decilitro (mg / dL) son altos. Eso es bueno.
• Los niveles de colesterol HDL inferiores a 40 mg / dL son bajos. Eso no es tan bueno.

En general, las personas con HDL alto tienen un riesgo menor de padecer enfermedades cardíacas. Las personas con niveles bajos de HDL tienen un mayor riesgo.

¿Qué puedo hacer si mi nivel de colesterol bueno es bajo?

Si su HDL es bajo, puede tomar varias medidas para aumentar su nivel de HDL y reducir su riesgo de enfermedad cardíaca:

• Ejercicio . El ejercicio aeróbico durante 30 a 60 minutos la mayoría de los días de la semana puede ayudar a aumentar el HDL.
• Deje de fumar . El humo del tabaco reduce el HDL y dejar de fumar puede aumentar los niveles de HDL.
• Mantenga un peso saludable . Además de mejorar los niveles de HDL, evitar la obesidad reduce el riesgo de enfermedades cardíacas y muchas otras condiciones de salud.

En ciertos casos, su médico puede recomendarle medicamentos para mejorar su nivel de colesterol. Recuerde que múltiples factores además del colesterol contribuyen a las enfermedades cardíacas. La diabetes, el tabaquismo , la hipertensión arterial, la obesidad y la genética también son importantes.

Debido a que muchos factores contribuyen a las enfermedades cardíacas , el colesterol no lo es todo. Las personas con colesterol HDL normal pueden tener enfermedades cardíacas. Y las personas con niveles bajos de HDL pueden tener corazones sanos. Sin embargo, en general, las personas que tienen un colesterol HDL bajo tendrán un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca que las personas con niveles altos de HDL.

Los expertos recomiendan pruebas de seguimiento del colesterol cada cinco años para la mayoría de las personas. Las personas con paneles de lípidos anormales o que tienen otros factores de riesgo pueden necesitar pruebas de colesterol más frecuentes .

Si tiene colesterol alto o niveles bajos de HDL, tome medidas para aumentar el colesterol HDL, como comer bien, hacer ejercicio con regularidad y no fumar . Los cambios en el estilo de vida pueden marcar una gran diferencia para la mayoría de las personas y pueden prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

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Pero el colesterol no es del todo peligroso. Su cuerpo lo necesita para proteger sus nervios y producir células y hormonas sanas.

Parte del colesterol proviene de los alimentos que consume y su hígado produce más. No se disuelve en la sangre , por lo que las proteínas lo llevan a donde necesita ir. Estos portadores se denominan lipoproteínas.

LDL es una pequeña gota formada por un borde exterior de lipoproteína con un centro de colesterol. Su nombre completo es «lipoproteína de baja densidad».

LDL frente a HDL

La mayor parte del colesterol de su cuerpo es LDL . El resto es lipoproteína de alta densidad (HDL) o colesterol «bueno». El HDL lleva el LDL al hígado, donde se elimina del cuerpo. Los niveles altos de HDL pueden proteger contra ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Diagnóstico de colesterol LDL alto

Un análisis de sangre puede comprobar su nivel de LDL, HDL, y el total de los niveles de colesterol . También mide los triglicéridos , un tipo de grasa que almacena energía extra de su dieta. Los niveles altos de triglicéridos pueden aumentar sus probabilidades de tener problemas cardíacos.

Los expertos recomiendan realizar pruebas cada 4 a 6 años. Probablemente lo necesite con más frecuencia si tiene una enfermedad cardíaca o diabetes , o si el colesterol alto es hereditario .

Los números más bajos son mejores cuando se trata de los resultados de las pruebas de colesterol LDL . Las pautas generales para adultos en los Estados Unidos son:

• Menos de 100 miligramos por decilitro (mg / dL): Óptimo
• 100-129 mg / dL: Cerca o por encima del óptimo
• 130-159 mg / dL: límite alto
• 160-189 mg / dL: alto
• 190 mg / dL y más: muy alto

Riesgos del colesterol LDL alto

Los niveles altos de colesterol LDL pueden hacer que sea más probable que tenga problemas que incluyen:

• Enfermedad de la arteria coronaria
• Enfermedad de las arterias periféricas
• Enfermedad cardíaca, que incluye dolor de pecho ( angina ) y ataque cardíaco
• Carrera

Las pautas se utilizan para centrarse en reducir el colesterol «malo» a un número específico. Ahora, usted y su médico probablemente trabajarán juntos para encontrar una manera de reducirlo en un cierto porcentaje. Se basa en la probabilidad de que tenga una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral.

Los médicos usan una calculadora para estimar sus probabilidades de tener esos problemas en los próximos 10 años. La calculadora considera varias cosas, que incluyen:

• Tu nivel de colesterol
• Su edad
• Tu presión arterial
• Si fumas
• Si toma medicamentos para la presión arterial

Todas estas cosas afectan su probabilidad de tener un problema cardíaco . Otros riesgos incluyen:

• Diabetes
• Antecedentes de enfermedad cardíaca en su familia.

Cómo reducir el colesterol LDL alto

Su médico establecerá un plan de cambios en el estilo de vida y / o medicamentos que pueden reducir sus niveles de colesterol y sus probabilidades generales de tener un problema cardíaco . Su plan puede incluir:

• Dieta sana . Trate de no comer cosas con alto contenido de grasas saturadas , colesterol o carbohidratos simples como el azúcar y la harina blanca. Consuma más fibra y esteroles vegetales como la margarina o las nueces.
• Ejercicio regular . El que hace latir su corazón es el mejor.
• Pérdida de peso. Perder incluso de 5 a 10 libras puede mejorar sus niveles de colesterol.
• Dejar el tabaco . Si tiene dificultades para dejar de fumar , su médico puede ayudarlo a encontrar el programa más adecuado para usted.
• Medicamento. Algunos medicamentos, como las estatinas , ayudan a evitar que su cuerpo produzca colesterol. Otro, ezetimibe ( Zetia ), reduce la cantidad de colesterol que su cuerpo obtiene de los alimentos que consume. Si no puede tomar estatinas o tiene una forma grave de colesterol alto, es posible que reciba inyecciones de inhibidores de PCSK9. Estos medicamentos ayudan a su hígado a eliminar más LDL de su sangre.

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¿Qué causa los cálculos renales?

Los cálculos renales son depósitos duros de minerales y sales que se acumulan en los riñones. Pueden viajar al tracto urinario y afectar la vejiga y los riñones. La mayoría de las veces, se forman cuando la orina se concentra.

Los cálculos renales pequeños generalmente no causan síntomas. Los más grandes se vuelven dolorosos. Algunas piedras pasan por sí solas sin intervención médica. Sin embargo, es posible que necesite cirugía para extraer cálculos más grandes que no pasan.

Los síntomas de los cálculos renales:

1. Dolor en el vientre, el costado o la espalda

El cólico renal, también conocido como dolor por cálculos renales, es uno de los tipos de dolor más intensos. Es lo suficientemente intenso como para representar más de un millón de visitas a urgencias por año. Algunos han comparado el dolor de cálculos renales con una puñalada con un cuchillo o con el parto.

El dolor de tener un cálculo renal, que generalmente comienza de repente, comienza cuando el cálculo se abre paso hacia el uréter estrecho. El bloqueo produce dolor y acumulación de presión en el riñón. El dolor cambia de intensidad y ubicación a medida que se mueve el cálculo. Viene y va en ondas y se intensifica a medida que los uréteres se contraen. Las ondas de dolor pueden durar unos minutos, desaparecer y luego regresar.

El dolor puede sentirse en la espalda, a lo largo de los costados e incluso debajo de las costillas. Puede extenderse a la ingle y el área abdominal a medida que el cálculo avanza por el tracto urinario.

2. Sensación de ardor o dolor al orinar

Comenzará a sentir dolor al orinar tan pronto como el cálculo llegue a la unión entre la vejiga y el uréter. Puede experimentar punzadas de dolor agudo y ardiente.

3. La necesidad urgente de orinar

Una vez que el cálculo se haya trasladado al tracto urinario inferior, sentirá una necesidad urgente o frecuente de orinar.

4. Orina maloliente o turbia

La orina sana no tiene un olor fuerte. La orina con mal olor puede ser un signo de una infección renal o del tracto urinario. La turbidez en la orina indica que hay pus presente.

5. Sangre en la orina

La sangre puede ser roja, marrón o rosada. La presencia de sangre en la orina (también conocida como hematuria ) no siempre es visible a simple vista, pero puede verse a través de un microscopio.

6. Náuseas y vómitos

El riñón tiene conexiones nerviosas compartidas con el tracto gastrointestinal, y los cálculos renales pueden desencadenar estos nervios y provocar malestar estomacal. Además, los vómitos también pueden ser la respuesta de su cuerpo al dolor intenso.

7. Escalofríos y fiebre

Cualquier forma de fiebre con dolor debe ser examinada por un médico. La fiebre junto con los escalofríos pueden indicar que tiene una infección en el tracto urinario o en el riñón. Tenga en cuenta que la fiebre que acompaña a una infección es inusualmente alta y se acompaña de escalofríos.

Tenga en cuenta que siempre es una buena idea buscar atención médica si tiene dolor o si sospecha que padece una afección médica. Para obtener más información, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

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1.- ¿Por qué es importante los análisis microbiológicos?

Al realizar los análisis microbiológicos, es posible identificar al culpable exacto de la enfermedad infecciosa y cultivarla en un medio nutricional especial (cultivo). Una parte importante del examen de laboratorio es probar el cultivo frente a varios antibióticos, con el objetivo de identificar la sensibilidad quimioterapéutica de la bacteria. Esta prueba de sensibilidad se utiliza para orientar a los pacientes en la elección del mejor tratamiento al que es probable que el microorganismo responda satisfactoriamente.

También los análisis microbiológicos se usan para detectar agentes infecciosos: bacterias, bacilos, virus y otros. La ciencia de la microbiología es un campo clínico moderno y de rápido crecimiento donde surgen los últimos descubrimientos científicos. Los médicos de laboratorio utilizan diferentes medios de crecimiento para especies microbianas que tienen diferentes requisitos de vida. Además de poder identificar el agente microbiano exacto, las pruebas microbiológicas ayudan a minimizar el riesgo de desarrollar resistencia al tratamiento y una respuesta terapéutica deficiente y aumentan las posibilidades de éxito del tratamiento.

2.- Riesgos

No hay riesgos asociados con la prueba en sí. Es importante seguir las pautas para el manejo de productos biológicos peligrosos durante la recolección, transporte y procesamiento de los materiales, de modo que se eviten los riesgos personales y la contaminación de la muestra. 

3.- Procedimiento de la toma de muestra

Es importante cumplir con un buen procedimiento de toma de muestra, la muestra puede ser tomada por su médico o en el laboratorio. Luego se coloca en un recipiente fechado y etiquetado y se envía al laboratorio de patología. En la mayoría de los casos, la recogida de material se realiza durante la visita al médico y no es necesario concertar otra cita. Cuando los resultados estén listos, se enviarán o informarán a su médico.

4.- Resultados

El procesamiento del material y los resultados finales pueden tardar algunos días, especialmente. si se ha realizado una prueba de sensibilidad de cultivo. Su médico discutirá con usted los hallazgos y el plan de manejo.

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